关于猫的脂肪肝

脂肪肝，也称为猫肝脂质病（FHL）或脂肪肝综合征，是猫最常见的肝脏疾病之一。

这是一种复杂的猫肝衰竭类型，尚未完全了解。它可以作为主要条件发生（即作为唯一的问题，单独发生）。

更常见的是，它往往继发于其他一些原发性疾病（例如糖尿病、胰腺炎、炎症性肠病、肾脏疾病、甲状腺功能亢进、一些其他类型的肝病）。

这种情况通常见于中年、肥胖或超重的猫，它们已经停止进食几天或更长时间。脂质（脂肪）积聚在受影响的猫的肝细胞内，随之而来的疾病过程会加剧导致猫首先停止进食的原始问题。

快速概述：猫的脂肪肝疾病

猫肝脂质病 （FHL）， 脂肪肝综合征

常见症状：厌食（食欲不振）、体重减轻、黄疸/黄疸（眼睛、牙龈和皮肤发黄）、呕吐、腹泻、便秘、头部被推倒在地（颈部腹屈）

诊断：食欲不振至少 24-48 小时或更长时间病史、血液检查、X 线检查、超声、细针穿刺物进行细胞学检查或肝组织活检。

在猫中诊断：中度经常

需要持续服药：否

可用疫苗：否

治疗方案：重点是让猫再次进食。食欲刺激剂和支持性治疗可能会有所帮助，但在许多情况下，需要喂食管。由于肝脂质沉着症可能有多种潜在病因，因此还必须解决根本原因才能完全解决肝脂质沉着症。

家庭疗法：通过确保正确获取食物并建立一个系统来识别您的猫是否停止进食来预防。

猫脂肪肝疾病的原因

主要的诱发问题是猫首先携带了额外的体重。然后，当猫因任何原因停止进食时，猫体内的这些额外脂肪被调动起来，肝脏中充斥着积聚在肝细胞内的过量脂肪。这会导致猫的新陈代谢出现继发性问题，导致脂肪肝疾病的迹象。

这种最初的食欲不振有许多可能的原因，从原发性疾病（如上面列出的那些）到猫生活方式的重大改变（如饮食的突然改变，或家庭的社会变化，如新宠物等）。

问题在于，缺乏被吸收到血液中的食物迫使身体利用身体的脂肪储备来满足其需求，而在携带过多身体脂肪的猫中，这导致脂肪大量释放到血液中超过肝脏所能忍受的水平。

猫脂肪肝的症状

最初的问题是猫停止进食，原因之一是上面列出的原因之一。这可能是一个看似简单的原因（例如饮食改变），也可能更严重（例如糖尿病）。

然而，在几天不知不觉之后，脂肪肝本身的迹象开始显现。

可能会出现明显的快速体重减轻伴肌肉萎缩，猫可能会变得迟钝，不愿意四处走动，更严重的迹象包括呕吐、腹泻（有时便秘）、黄疸（牙龈发黄）、流口水（唾液分泌过多）和颈部腹屈（将头向下推到地面，好像开始翻滚）。

猫脂肪肝的诊断

如果确定上述病史和体征，您的兽医将怀疑这种情况。

体检

体格检查时，可能会感觉到肝脏肿大，超过 70% 的病例表现出黄疸（黄疸或黄牙龈）。

验血

肝功能的血液检查将显示肝酶（如 ALT、GGT、ALKP 和 AST）的显著升高，以及高水平的胆红素（因此出现黄疸）。超声将显示肝脏弥漫性增大，如果进行计算机断层扫描（CT 扫描），肝脏的 CT 值将升高。

细针抽吸物 （FNA）

为了确认诊断和血液检查，您的DVM兽医可能会推荐细针抽吸物（FNA），它使用非常小的肝组织样本，通过将非常细的针穿过皮肤进入肝脏而获得。

特征性变化常见于超过80%的肝细胞。肝活检可用于做出明确诊断，但这通常不是必需的。

你如何治疗猫的脂肪肝？

主要目的是让猫再次进食：这个问题是由猫不通过消化系统吸收任何食物时发生的代谢变化引起的。

由于脂肪肝导致猫食欲不振，因此让它们摄入让它们走上康复之路所需的食物并不总是那么容易。

有时会进行强制喂食（约束猫，将食物放进嘴里，夹紧下巴，或使用装有液体食物的注射器）。不建议使用这种方法，因为它会引起压力和恐惧，并可能导致猫不喜欢食物，甚至更不喜欢食物，导致更长的食欲不振。

大多数猫都需要喂食管（一种灵活的橡胶管），这需要在麻醉下放置到位。有三种类型可供选择。

1. 鼻食管通过鼻孔放置到鼻子后部，然后进入食道。这些管子很窄，因此需要使用液体食物进行喂养。

2. 食管造瘘管或咽造瘘管通过猫脖子侧面的切口插入：这些孔较宽，因此允许使用通过大注射器给予的正常食物。

3. 胃切开管可以通过腹壁直接放入猫的胃中：这些并不常用，因为它们往往更复杂。

目的是使用均衡、易消化的“恢复”饮食方式，每天给猫喂食大约 50 大卡/公斤的理想体重。

这应该在频繁的小餐中给予（例如每天六次），从较少的数量开始，随着动物的身体重新适应食物摄入量而逐渐增加。

通常需要其他支持治疗，包括：

• 静脉输液治疗（“点滴”）

• 补充维生素K和维生素B12

• 肝脏支持药物，如左旋肉碱和S-腺苷-L-蛋氨酸（SAMe）

• 如有指征，应使用止吐药物

当然，同时治疗任何导致食欲不振期的原发性疾病也很重要，这是脂肪肝疾病的前兆。

这种疾病可能会出现凝血问题，因此兽医护理可能包括在血液检查中监测红细胞参数。

兽医团队的仔细监测很重要：特别是，“再喂养综合征”是一种常见的并发症，可能在食物摄入重新开始的前两天内发生。这是一种危及生命的代谢危机，由血液中电解质水平紊乱引起，这可能是由禁食一段时间后突然摄入食物引起的。

逐渐重新引入食物，仅少量，并缓慢增加，旨在防止这个问题的发生。

除了专门治疗脂肪肝外，如上所述，任何潜在疾病也得到有效治疗也很重要。

所有猫照顾者的主要目标应该是通过确保他们的猫不会超重或肥胖来预防脂肪肝疾病。

所有超重或肥胖猫的主人都应该意识到这样一个事实，即额外的体重是这种情况的关键危险因素。他们应该意识到这种情况的临床症状，如果他们的猫停止进食超过一天，他们应该准备好采取紧急行动。